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Cancer du sein en Ontario

Le cancer du sein est le cancer le plus fréquemment diagnostiqué en Ontario : 11 192 femmes ont reçu un diagnostic de cancer du sein en 2016. Par ailleurs, il s’agit du cancer le plus fréquent chez les femmes issues des Premières Nations, avec plus de 900 nouveaux cas recensés de 1991 à 2010. Les facteurs de risque modifiables du cancer du sein comprennent la consommation excessive d’alcool et le surpoids ou l’obésité.

Globalement, le réseau de cancérologie de l’Ontario dans son ensemble affiche de très bons résultats en matière de soins du cancer du sein par rapport aux autres provinces et territoires à l’échelle nationale et internationale. L’Ontario présente le deuxième taux de survie le plus élevé pour le cancer du sein parmi l’ensemble des provinces canadiennes. Les taux de survie pour le cancer du sein figurent parmi les plus élevés pour tous les cancers diagnostiqués en Ontario, et les taux continuent de croître. Le taux de survie relative à 5 ans est passé de 86 % à 89 % entre 2002 et 2016. La survie relative désigne un taux qui compare la survie des personnes atteintes d’un cancer par rapport à la survie attendue de personnes du même âge et du même sexe dans la population générale.

Les paragraphes suivants décrivent les points forts et les possibilités d’amélioration de la qualité de la prestation des soins pour les personnes atteintes d’un cancer du sein, sur la base des indicateurs à disposition.

Diagnostic et traitement

  • Les femmes âgées de 50 à 74 ans présentent un risque plus faible de mourir d’un cancer du sein lorsqu’elles sont régulièrement dépistées à l’aide de mammographies. En 2017, 78 % des femmes qui nécessitaient une biopsie de tissus ont reçu un diagnostic dans le délai recommandé de 7 semaines après réception de leur résultat anormal à leur mammographie de dépistage.
  • Les taux de participation au dépistage du cancer du sein à risque moyen sont restés stables à environ 65 %. En Ontario, le taux de participation au dépistage est supérieur à ceux de l’Australie et de la Colombie-Britannique, mais inférieur à ceux de l’Angleterre. Cependant, on peut constater des différences dans les définitions des données, les méthodologies et les années déclarées. Pour obtenir des précisions sur les comparaisons, consultez la page sur la participation au dépistage du cancer du sein (en anglais seulement).
  • Le stade du cancer au moment du diagnostic fait partie des facteurs pronostiques les plus importants. Plus de 80 % des cas de cancer du sein classés par stade ont été diagnostiqués au stade 1 (44 %) ou au stade 2 (39 %) en 2017. Les répartitions par stade au moment du diagnostic du cancer du sein sont similaires en Ontario, en Norvège et en Écosse. Les patients reçoivent généralement un diagnostic à stades précoces de la maladie. Par rapport à la Norvège et à l’Écosse, il semblerait qu’un plus grand nombre d’Ontariennes reçoivent un diagnostic au stade 1. Pour obtenir des comparaisons détaillées, consultez les  rapports sur le stade de cancer au moment du diagnostic (en anglais seulement).
  • En général, il n’est pas recommandé de réaliser une imagerie des métastases pour les patientes atteintes d’un cancer du sein à des stades précoces (stades 1 et 2) qui ne présentent pas de symptômes d’une maladie métastatique. Cette imagerie supplémentaire n’améliore pas les soins offerts aux patientes, et risque de retarder le traitement. En 2017, nous avons continué à constater une baisse constante du pourcentage de patientes atteintes d’un cancer du sein aux stades 1 et 2 qui passent une imagerie pour déceler des métastases distantes, ce qui suggère que les soins dispensés pour le cancer du sein sont appropriés.
  • Les options thérapeutiques classiques relatives au cancer du sein comprennent la chirurgie, le traitement médicamenteux systémique (chimiothérapie), la radiothérapie ainsi que de nouveaux traitements mis au point grâce aux essais cliniques. Le traitement du cancer du sein dépend du type de cancer, du stade de la maladie et du choix de la patiente.
  • Quatorze pour cent des patientes se sont rendues dans un service d’urgence ou ont été réadmises à l’hôpital dans les 30 jours suivant une chirurgie du cancer du sein. L’examen des visites imprévues après une chirurgie du cancer nous permet de surveiller les complications et les événements indésirables associés aux chirurgies du cancer.

Rémission

  • La rémission du cancer est différente d’une personne à l’autre. Les patientes doivent avoir accès aux services de santé nécessaires à l’amélioration de leur qualité de vie après la fin du traitement contre le cancer.
  • Les symptômes persistants sont courants après le traitement du cancer. Ceux-ci peuvent être liés au cancer ou aux effets secondaires du traitement. Le suivi des symptômes au fil du temps aide les cliniciens à cerner les changements qui peuvent être significatifs pour les patientes et à entamer des conversations sur la gestion des symptômes. Le dépistage électronique des symptômes permettrait de mieux se concentrer sur les problèmes les plus importants pour la patiente. Lors de dépistages de symptômes réalisés par des patientes atteintes d’un cancer du sein en 2018 :
    • 47 % ont indiqué présenter au moins 1 symptôme modéré ou grave
    • Environ un tiers ont indiqué un niveau de fatigue modéré à aiguë pendant le traitement ou le suivi
    • 7 % ont indiqué une anxiété aiguë
    • 5 % ont indiqué une dépression aiguë
  • Les patientes ont besoin de soins de suivi appropriés pour détecter la récidive d’un cancer ou l’apparition de nouveaux cancers. Parmi les patientes atteintes du cancer du sein qui deviennent des survivantes de 2012 à 2016, plus de 80 % ont passé au moins une mammographie au cours de la première année de leur suivi. Toutefois, la proportion de survivantes au cancer du sein ayant passé au moins une mammographie au cours de la première année de suivi est en baisse, passant de 84,7 % parmi la cohorte de survivantes de 2012 à 82,5 % parmi la cohorte de survivantes de 2016.

Pour obtenir un résumé visuel des données sur le fardeau du cancer et les résultats du réseau de cancérologie pour le cancer du sein tout au long du continuum du cancer, consultez la vue d’ensemble du cancer du sein.